پرش به محتوا
سامانه مکاتبات فرزانگان شالباف
فرم پیش ثبت نام دانش آموز پایه هفتم در دبیرستان فرزانگان شهیدان شالباف ( سمپاد )
مرحله
1
از
4
– مشخصات فردی دانش آموز
0%
اطلاعات فردی دانش آموز
مشخصات فردی دانش آموز
(ضروری)
نام
نام خانوادگی
لطفا نام و خانوادگی دانش آموز را از روی شناسنامه وارد کنید
کد ملی دانش آموز
(ضروری)
ارقام کد ملی 10 رقم است
محل تولد
(ضروری)
محل تولد خود را دقیقا منطبق با شناسنامه وارد کنید
روز تولد
(ضروری)
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
ماه تولد
(ضروری)
فروردین
اردیبهشت
خرداد
تیر
مرداد
شهریور
مهر
آبان
آذر
دی
بهمن
اسفند
سال تولد
(ضروری)
1395
1394
1393
1392
1391
1390
سری و سریال شناسنامه دانش آموز را وارد نمایید
محل صدور شناسنامه
(ضروری)
6 رقم سمت راست
(ضروری)
سری شناسنامه
(ضروری)
الف
ب
پ
ت
ث
ج
چ
ح
خ
د
ذ
ر
ز
ژ
س
ش
ص
ض
ط
ظ
ع
غ
ف
ق
ک
گ
ل
م
ن
و
هـ
ی
دو رقم چپ
(ضروری)
لطفا یک عدد مابین
10
تا
99
وارد کنید.
تصویر پرسنلی دانش آموز
(ضروری)
یک عکس 3*4 دانش آموز را با فرمت jpg وارد کنید
انواع فایل های مجاز : jpg, حداکثر اندازه فایل: 2 MB.
دانش آموز با چه کسی زندگی می کند
(ضروری)
با پدر و مادر
با مادر
با پدر
با اقوام
آیا پدر در قید حیات است ؟
بله
خیر
آیا مادر در قید حیات است ؟
بله
خیر
شماره شاد دانش آموز
(ضروری)
شماره موبایلی را که دانش آموز با آن در شاد حاضر می شود
شماره موبایل دانش آموز
می تواند با شماره موبایل ثبتی برای شاد یکی باشد
شماره تلفن منزل
شماره منزل را به همراه کد شهر وارد کنید
شهر محل سکونت
(ضروری)
آبگرم
آبیک
آقابابا
آوج
ارداق
استلج
اسفرورین
اقبالیه
الولک
الوند- البرز
بوئین زهرا
بیدستان
تاکستان
حسین آباد
حصارولیعصر
خاکعلی
خرم آباد
خرم دشت
خیارج
چوبیندر
دانسفهان
رازمیان
رجائی دشت
رحیم آباد
رشتقون
زوارک
سگزآباد
سیاهپوش
سیردان
شال
شهرصعتی البرز
صمغ آباد
ضیاآباد
طالقان
عصمت آباد
فلار
قزوین
قشلاق
قلعه هاشمخان
کاکوهستان
کهک
کوهین
گلنجین
لیا
ماهین
محمدیه
محمودآباد نمونه
معلم کلایه
مینودشت
ناصرآباد
نظام آباد
نرجه
نهاوند
نیارک
نیکویه
یحیی آباد
آدرس محل سکونت
(ضروری)
آیا دانش آموز بیماری خاصی دارد ؟
(ضروری)
بله
خیر
نوع بیماری
لطفا بیماری دانش آموز خود را در این قسمت وارد کنید
نام پدر دانش آموز
(ضروری)
شماره موبایل پدر
(ضروری)
مدرک تحصیلی پدر
(ضروری)
ابتدایی
سوم راهنمایی
زیر دیپلم
دیپلم
فوق دیپلم
لیسانس
فوق لیسانس
دکترا
شغل پدر دانش آموز
(ضروری)
آدرس محل کار پدر
مشخصات مادر دانش آموز را وارد کنید
(ضروری)
نام مادر دانش آموز
نام خانوادگی مادر دانش آموز
لطفا مشخصات را دقیق وارد کنید
شماره موبایل مادر دانش آموز
(ضروری)
مدرک تحصیلی مادر
(ضروری)
ابتدایی
سوم راهنمایی
زیر دیپلم
دیپلم
فوق دیپلم
لیسانس
فوق لیسانس
دکترا
شغل مادر دانش آموز
(ضروری)
آدرس محل کار مادر
نام مدرسه ابتدایی دانش آموز
(ضروری)
نام مدرسه ابتدایی و ناحیه یا منطقه ای که دانش آموز در آن بوده را بنویسید
نوع خانواده دانش آموز را مشخص کنید
(ضروری)
فرهنگی
شاهد
ایثارگر
کمیته امداد
بهزیستی
هیچکدام
درصد جانبازی و ایثارگری
کارگروه همکاری
اولیاء عزیز نوع کارگروهی را که حاضر به همکاری با مدرسه هستید را انتخاب نمایید .
کارگروه اجتماعی
کارگروه علمی و فناوری
کارگروه دینی و پرورشی
کارگروه تربیت بدنی و بهداشت
کارگروه هنری و فوق برنامه
کارگروه مالی و عمرانی و رفاهی
کارگروه اقتصادی
رزومه علمی دانش آموز ( اختیاری )
چنانچه دانش آموز در مسابقات علمی ، ورزشی ، فرهنگی و یا المپیادها مقامی را کسب کرده است پس از درج در پایین مستندات آن را بعدا به مدرسه ارائه بفرمایید .
